إنَّ السجل الطبي للحيوان الأليف هو المصدر الوحيد الموثوق لكل ما يفعله الطبيب البيطري للمريض. يتم هنا تخزين كل موعد، وفحص، ووصفة طبية، وجراحة، وتطعيم، واستشفاء بترتيب زمني، وتظل مرتبطة بالحيوان الأليف طوال حياته.

كيفية الوصول

1. من القائمة الرئيسية، انقر على المالك والحيوان الأليف.
2. افتح علامة تبويب الحيوان الأليف وابحث باسم الحيوان الأليف أو رقم السجل الطبي.
3. انقر فوق الحيوان الأليف لفتح ملفه التعريفي، ثم انتقل إلى علامة تبويب السجل الطبي.

ما يمكنك القيام به هنا

• تصفح الجدول الزمني — يتم فرز كل سجل من الأحدث إلى الأقدم حتى تتمكن من رؤية آخر زيارة بلمحة سريعة.
• التصفية حسب نوع السجل — العيادات الخارجية، الاستشفاء، الجراحة، التطعيم، الفحص، أو أدوية الأمراض المزمنة.
• النقر فوق أي سجل لرؤية صفحة التفاصيل الكاملة (الأعراض الذاتية، العلامات الحيوية، التشخيص، العلاج، الوصفة الطبية، الملفات المرفقة، الفاتورة).

إضافة استشارة عيادة خارجية

1. من قائمة السجل الطبي، انقر на إضافة استشارة.
2. اختر الطبيب البيطري المعالج والخدمة الرئيسية.
3. تسجيل الزيارة:
   • الأعراض الذاتية — ما يبلغ عنه المالك.
   • العلامات الحيوية — يتم سحبها من الأجهزة المتصلة أو إدخالها يدويًا.
   • الفحوصات — إضافة تحاليل مخبرية، تصوير طبي، أو فحوصات تشخيصية أخرى.
   • التشخيص — بأسلوب رموز ICD أو نص حر.
   • العلاج والوصفة الطبية — إضافة الأدوية، الجرعة، والتكرار. وتتحدث الفاتورة تلقائياً.
4. إرفاق أي صورة، ملف PDF، أو تقرير مختبر.
5. انقر على حفظ لإبقاء السجل مفتوحاً أو إكمال لقفل السجل.

إضافة فحوصات

1. داخل السجل الطبي، انقر على إضافة فحص.
2. اختر نوع الفحص (تحليل دم، تحليل بول، تصوير طبي، إلخ) والفني المسؤول.
3. يمكن إدخال القيم يدويًا أو سحبها من الأجهزة المتصلة — ويمكنك تعديل قيم الأجهزة في أي وقت.
4. أرفق التقرير واكتب ملخصاً في خانة المقترحات.
5. انقر على تقديم لكتابة النتائج وحفظها في السجل الطبي.

إضافة وصفة طبية

تأتي الوصفات الطبية في ثلاثة أنواع، يتم توجيه كل منها إلى قائمة انتظار صيدلية مختلفة:

• وصفة عيادة خارجية — أدوية يتم صرفها بالتزامن مع استشارة اليوم.
• وصفة استلام أدوية — تجديد أدوية الأمراض المزمنة (مثل أدوية القلب التي تؤخذ شهرياً).
• وصفة جراحية — أدوية ما قبل وما بعد الجراحة المرتبطة بسجل جراحي.

لكل وصفة طبية، املأ اسم الوصفة، الشكل الدوائي، الكمية الإجمالية، الجرعة لكل إدارة، والمدة. يقوم النظام بتمييز الأدوية المراقبة تلقائياً.

تسجيل جراحة

1. انقر على إضافة جراحة من السجل الطبي.
2. سجل نوع الإجراء، الجراح المعالج، التخدير، أوقات البدء/الانتهاء، والملاحظات الجراحية.
3. إرفاق تقرير العملية أو الصور.
4. ربط الوصفة الجراحية إذا لزم الأمر.

تسجيل استشفاء (تنويم)

1. انقر على إدخال (Admit) لبدء سجل الاستشفاء.
2. تتبع العلامات الحيوية اليومية، العلاج بالسوائل، إدارة الأدوية، وملاحظات التقدم.
3. يتم إنشاء الفواتير وإنهائها عند الخروج (discharge) — وليس قبل ذلك.

تسجيل التطعيمات

1. انقر على إضافة تطعيم.
2. اختر منتج اللقاح (يقوم النظام بتمييز المخزون منتهي الصلاحية تلقائياً) والجرعة.
3. يقوم النظام تلقائياً بإنشاء تذكير للجرعة التنشيطية التالية بناءً على جدول اللقاح. وسيتم إرساله إلى المالك عبر LINE@ أو SMS.

نصيحة

انقر دائماً على إكمال بمجرد الانتهاء من السجل وتأكيده. تقوم السجلات المكتملة بقفل معظم الحقول وتصبح هي النسخة التي تُطبع على إيصال المالك، ليعرف موظفو الاستقبال والصيدلية أنهم ينظرون إلى المصدر الموثوق والنهائي، وليس إلى مسودة غير مكتملة.